今天北方不少城市都下雪啦！最近大家被上呼吸道各种感染困扰得不浅，有一些说法也被再次提及：下场雪或雨，人们生病就少了。这种说法真的靠谱吗？今天来详细说说。
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天气和气候对呼吸道病毒传播的影响
秋冬季节会流行的病原体很多，但研究最透彻的可能就是流感病毒了。下雪是一种天气状况，但实际上，下雪时气温会降低、湿度会变化，有非常多的研究，针对这些不同的参数，研究天气和其后对流感病毒传播的影响。
首先，温度降低肯定是最为显著的变化。低温天气可能会使流感病毒变得更稳定，就好比冷冻食品在冰箱里能保存更久一样。还有，当天气变冷的时候，我们鼻子里的血液流动会减少，鼻腔内的分泌也会更少，鼻毛清理鼻子里的脏东西的能力也会变差。这就意味着病毒更容易“安家”在我们的上呼吸道里。
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让我们对下雪有期望的很重要原因，是下雪时，我们通常会明显感觉到空气更干净更清新，感觉空气中悬浮的尘埃都变少了。但实际上，空气中的悬浮液滴与病毒的生存关系，不只是有“沉降减少病毒”这么少的联系。
尽管颗粒很大，我们肉眼都有可能看到的灰尘会减少，但有研究表明，那些并非肉眼可见的悬浮颗粒才是影响病毒传播的重要因素。大的颗粒会快速沉降，但并不是直接掉地上了，而是悬浮在距离地面有一些高度的空间，这反而会让感染者附近的人面临更长时间的暴露；另一方面，如果空气中的悬浮小颗粒比较小，病毒则可能飘向较高的水平位置，并通过空气流动，有更长距离的传播。
鼻腔免疫机制，决定证明寒冷增加感染概率
哈佛医学院最近公布一项关于鼻部免疫机制的新研究，研究发现，寒冷天气实质会让我们更容易遭到上呼吸道感染。
《为什么上呼吸道感染在低温中更常见》
研究指出，当病原体通过鼻子进入人体时，会触发鼻腔启动一种特殊的防御机制。这个机制就像我们鼻子里的小卫士一样，当它们发现有病原体入侵时，会迅速释放出一种特殊的微小泡泡（叫做细胞外囊泡），这些泡泡会包围并攻击细菌。这就像是，当有坏东西进入我们的鼻子时，这些泡泡就像是被激怒的马蜂，围攻入侵者。
研究者还发现，这些泡泡不仅对病原体产生直接攻击，它们还能把一些特殊的抗菌蛋白从鼻子前部传送到后部，当病毒或细菌成为漏网之鱼穿过泡泡网，它们就能通过这些蛋白进行第二层保护。
但是，当环境温度下降，鼻子里的温度降低时，这种保护机制就会减弱，泡泡的数量和抗病毒能力都会下降。这就解释了，为什么我们在冬天更容易得上呼吸道感染。
判断环境-疾病的因果关系
疾病减少是降雪的原因吗？
思考这个问题，就像思考夜晚的到来并不是导致人们睡眠的原因一样。
夜幕降临当然不是让人睡觉的原因啦，只是大多数人选择睡觉的时间在夜晚而已。降雪本身并不直接减少疾病的发生，但人们可能会因为下雪而选择待在室内，从而减少了与他人的接触和外出的频率，这可能会间接影响病毒的传播。但是，这并不意味着雪本身具有减少疾病的魔法，正如夜晚并不具备让人入睡的魔力一样。
下雪减少疾病传播只有一种方法
刚才我们分别从病毒和人体免疫功能说了，下雪或降温可能并不能直接改善呼吸道感染传播的机会。如果真的说下雪能让疾病传播减少，可能只有一种方法，就是有人因为下雪天足不出户且不与外人接触。
如果是暴雪或者严寒，恶劣天气让人们更多地留在家中，断绝所有社交生活，比如不去上班不去上学不去买菜不出门溜达，减少了与外界的接触自然而然是可以降低疾病传播风险。但是，事实可能刚刚与此相反。
我们不会因为一场小雪或者中雪改变生活方式，反而由于户外的活动不便，增加室内封闭空间的活动时间，比如原来去公园溜达现在改到茶馆下棋。这种情况，恰巧是会增加病毒留存和传播的机会的。而更重要的是，在下雪寒冷的天气中，大家往往更容易忽视开窗通风的重要性，这进一步增加了病毒在室内空间中传播的风险。
显然，仅仅寄希望于“空气更干净”而达到减少疾病发生，这种简化的逻辑并不完全准确。
要正常和健康地生活
防止呼吸道疾病传播的方法，我们都很熟悉，老土，但管用。
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勤洗手：用肥皂和水洗手至少 20 秒，特别是在接触公共场所、用餐前后、触摸面部之前以及上厕所后；
戴口罩：在人群密集的地方把口罩戴上，相当多一层“鼻毛”；
免疫接种：流感疫苗今年种了吗？作者可是 9 月份就带着全家打好了，老人的肺炎疫苗打好了吗？孩子该种的疫苗有定时种上吗？
不要因为天气变坏改变生活规律，均衡饮食、适量运动和充足睡眠，这些都是维护我们免疫系统正常运作的关键。
参考文献
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[6]https://hms.harvard.edu/news/why-upper-respiratory-infections-are-more-common-colder-temperatures
原创 | 陈墨螯：流行病与卫生统计学硕士 科普中国
